Primul și cel mai important lucru pe care o doula la naștere cu adevărat profesionistă trebuie să-l ia în serios este acela de a se poziționa corect și realist în echipa pe care o formează la naștere cu personalul medical și cu viitoarea mamă. Iar poziționarea corectă începe prin asumarea și sublinierea evidentă a faptului că doula nu are competențe medicale și că singurii în măsură să propună și să explice intervențiile medicale din timpul nașterii sunt medicii.

Și-atunci, cum poate fi doula la naștere liantul dintre mamă și personalul medical?

Pentru că petrece mai mult timp discutând cu viitorii părinți în vederea pregătirii pentru naștere, doula trebuie să se asigure că aceștia înțeleg cu adevărat tipul de sprijin pe care doula îl poate oferi și că sfaturile de natură medicală nu se numără printre ele:

  • Neavând competențe medicale specializate, doula nu poate propune intervenții de natură medicală – competența în domeniul medical, precum și interpretarea corectă a rezultatelor necesită un grad mare de pregătire și practică. Chiar dacă doula are experiență profesională într-un domeniu conex cu sănătatea și îngrijirea corporală, ea nu are specializarea și practica cerute în complexul act al nașterii; drept urmare va evita să facă mai mult rău decât bine încercând să ofere îngrijiri de natură medicală.

  • Doula trebuie să sprijine mama în obținerea informațiilor corecte, complete și la timp din partea personalului medical – ea nu va realiza examene vaginale, monitorizarea ritmului cardiac fetal, măsurarea presiunii sanguine sau alte proceduri medicale ante-partum ori intra-partum și nu va acorda niciun tip de îngrijiri medicale post-partum mamei sau copilului, nici măcar dacă clienta sau altcineva solicită aceasta. Doula trebuie să se asigure mereu că părinții solicită îngrijirile medicale persoanelor cu adevărat competente.

  • Doula facilitează dialogul dintre părinți și personalul medical astfel încât părinții să poată lua decizii asumate în privința procedurilor propuse și argumentate de medici – dacă apar complicații în timpul travaliului, doula va încerca să minimizeze orice potențial efect negativ ulterior, asigurându-se că mama este bine informată și ajutând-o să se pregătească din timp în cazul unei posibile intervenții sau acțiuni rapide, dacă vor fi necesare. Dacă există anumite neînțelegeri, dezacorduri sau conflicte între clienta doulei și oricine altcineva, va încerca să rezolve conflictul cât mai mult în favoarea cliente i, folosindu-se de abilitățile de comunicare, încurajând-o să își spună părerea și, dacă este necesar, ajutând-o să negocieze, să cadă la înțelegere și să se adapteze la anumite schimbări necesare. Pe întreaga durată a medierii, doula trebuie să rămână calmă, să nu piardă din vedere dorințele exprimate de părinți în planul de naștere și să nu se expună situației în care incomodează actul medical și este scoasă din sala de travaliu sau de naștere.

  • Doula lucrează cu viitorii părinți în cadrul întâlnirilor pregătitoare astfel încât să le îmbunătățească abilitățile de comunicare cu personalul medical – prin jocul de rol și exersarea diferitelor situații, viitoarea mamă își însușește terminologia corectă atunci când cere opinia medicului, indiferent de subiect. De exemplu, dacă mama vrea să afle părerea medicului în privința utilizării uleiului de ricin în inducerea travaliului, dacă ea va întreba „Să încerc să folosesc ulei de ricin?”, este posibil să i se răspundă: „Nu!”. Însă, dacă doula o sfătuiește pe mamă să întrebe „Există vreun motiv medical pentru care nu ar trebui să folosesc ulei de ricin?”, sunt șanse bune să i se răspundă: „Mă îndoiesc că va avea efect, dar dacă tu așa vrei, poți să folosești” sau „Ești abia în săptămâna 38 de sarcină. Bebelușului îi va face bine să rămână mai mult în uter. Așa că te expui la anumite riscuri dacă încerci să declanșezi travaliul prea devreme.”

  • În timpul consultațiilor periodice de rutină și în timpul travaliului și al nașterii, doula trebuie să confirme constant autoritatea și competența medicilor, ghidând mama spre aceștia în vederea obținerii de informații – un sfat de natură medicală poate fi ceva aparent inofensiv, cum ar fi ca doula să urmărească ecranul aparatului de monitorizare și să-i spună mamei că „este bine”. O doula care respectă standardele acestei munci o va îndemna pe mamă să întrebe mai degrabă asistenta sau medicul care pare să fie starea bebelușului. Astfel, informația vine din partea unei persoane calificate în această privință. În plus, facilitând comunicarea mamei cu doctorul și ajutând-o să ia o decizie bine informată, doula își sprijină clienta în creșterea încrederii în echipa medicală, contribuind semnificativ la relaxarea psihică necesară pentru ca nașterea să decurgă cât mai bine posibil.

Așadar, doula conștientizează că cel mai bun mod prin care poate servi interesele cliente i sale este acela de a facilita comunicarea și cooperarea dintre viitoarea mamă și personalul medical care o asistă, asigurându-se că planul de naștere este respectat cât mai fidel și ajutându-și clienta să obțină cooperarea medicilor pentru cea mai bună opțiune următoare, în caz că planul inițial nu poate fi respectat.

O doula echilibrată și competentă reușește să fie liantul între viitorii părinți și medic și, împreună, cu toții urmăresc binele suprem al mamei și al bebelușului. Consecvența în această atitudine și respectarea standardelor de bune practici în munca de doula sunt o dovadă de respect – și față de medici – și, probabil, cel mai consistent argument obiectiv care îi poate convinge la reciprocitate!